睪固酮不足補充什麼？改善性功能障礙的９大保健食品
L-精氨酸是ED导向的营养保健品中唯一一种在多项人体试验中可重复地证明勃起功能显着改善的成分[25]。 其功效可能是由NO的生物利用度增加驱动的，这可能会增强勃起功能[7]。 因此，医疗保健从业者应建议寻求使用人参产品的患者，在检查其对勃起功能影响的研究中缺乏一致性。 此外，由于标准化人参在补充剂中的浓度存在挑战，人参活性成分在整个植物中的分布不均匀是另一个问题。 尽管有这些限制，人参仍然是一种潜在的有前途的补充剂，将来可以推荐给患有ED的男性。 患有ED的男性将继续寻求传统药物的更便宜的替代品，并避免与医疗保健从业者接触。 意大利男科学和性医学学会（SIAMS）报告说，尽管有一些证据表明在性医学中使用营养保健品，但文献仍然有限[84]。
左旋瓜胺酸能在體內轉換成左旋精氨酸，進而促進一氧化氮（NO）的產生，幫助血管擴張、改善血液循環。 然而左旋精氨酸在口服後容易被肝臟代謝掉，相比直接補充左旋精氨酸，左旋瓜胺酸更不容易被肝臟分解，因此吸收率更高，效果也更穩定。 在勃起功能方面，研究顯示，每天補充 0.8–1.5g，連續一個月後，可幫助改善勃起功能，甚至能提升對 PDE5 抑制劑的反應。 在運動表現方面，左旋瓜胺酸能促進血流與肌肉氧合作用，提升運動耐力與爆發力，特別適合重量訓練、間歇訓練及高強度運動。 運動前補充 6–8g，能增加力量表現、減少疲勞以及縮短恢復期。 至於免疫方面，左旋瓜胺酸的作用比較間接，它主要透過增加左旋精氨酸來提升 NO 濃度，進一步調節白血球活性、對抗細菌與病毒，同時改善發炎反應。 補充左旋瓜胺酸目前沒有明確的建議劑量，若是用來增加運動表現則可考慮每天攝取 6–8g，而若是為了改善勃起功能則至少需 800mg。 空腹服用吸收效果比較好，但若有腸胃不適，也可以在餐後 30 分鐘再吃，避免影響吸收效率。 雖然如此，瓜氨酸對於性功能的改善仍需更多研究佐證。 左旋精氨酸是一種能幫助血管擴張的胺基酸，因為它在體內可以轉化成一氧化氮（NO），讓血液循環變得更順暢。
除了这些产品中包含的成分之外，讨论这些产品的制造过程和在线环境同样重要。 1994年《膳食补充剂健康与教育法》（DSHEA）通过后，对膳食补充剂生产和分销的监督有所下降[78]。 一些营养保健品ED补充剂被PDE5抑制剂污染的事实证明了这种制造差异的影响[79-81]。 鉴于污染的可能性，从业者应告知患者这些草药补充剂可能含有未报告的化合物。 Adaikan等人报道了在8周的疗程中用刺蒺藜治疗时对兔海绵体的勃起作用[40]。 据报道，蒺藜也会增加性功能障碍大鼠模型中的和血清睾酮[41]。 尽管这些动物研究很有希望，但Qureshi等人在一项关于刺蒺藜性能增强作用的系统评价中报告说，尽管动物模型增加了血清睾酮，但在男性中没有观察到睾酮增加[42]。
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虽然我们的综述侧重于先前研究中确定的前十种成分，但这里介绍了其他几种常见成分的当前文献[9]。 GNC男士复合维生素作为一款膳食补充剂，其特点是成分科学、针对性补充男性所需营养素，但实际效果因人而异。 它通常包含维生素、矿物质及草本提取物，适合饮食不均衡或特定需求人群，但需结合个人健康状况选择，必要时建议咨询专业医师或营养师。 刺蒺藜是一种在希腊、中国和印度部分地区发现的草本植物，据称可以改善身体机能和性活动[38]。 从历史上看，蒺藜除了提高生育能力、增加和改善勃起功能外，还被用来缓解感染和炎症[39]。 氨基酸L-精氨酸是NO的前体，由NO合酶转化[21]。 L-精氨酸增加 NO 和环鸟苷单磷酸的可用性， 从而改善勃起功能， 并且是 ED 补充剂中的常见成分.
其次，它可能藉由一氧化氮（NO）的代謝路徑來改善勃起功能。 另外，研究也發現透納葉可能抑制芳香酶（Aromatase），減少睪固酮轉化成雌激素，間接維持較高的睪固酮濃度。 不過，目前大多數研究還是動物實驗，或是使用含有多種成分的複合補充品，很難確認透納葉本身的效果。 安全性來說，透納葉整體還算安全，少數人可能會有輕微的腸胃不適或睡眠影響，但因為它可能影響血糖，糖尿病或低血糖患者要特別注意。 整體來說，透納葉在提升男性性健康方面的效果需要更多臨床研究來確認。 最近，主要由Muira puama提取物，L-瓜氨酸，生姜提取物和瓜拉那提取物组成的膳食补充剂Revactin®已成为受影响男性ED治疗越来越受欢迎的选择。
只有一项研究报告，玛卡可改善ED男性的勃起功能[52]。 此外，尚未对玛卡的不良反应进行研究，其副作用仍然未知;因此，需要进一步的研究来确定其在ED管理中的作用[48]。 鋅是一種必需的微量元素，對男性的性慾、性功能、精子品質以及體力和運動表現可能都有幫助。